舟山市人民政府办公室转发市工商局关于舟山市农贸市场管理考核实施办法（试行）的通知
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舟山市人民政府办公室转发市工商局关于舟山市农贸市场管理考核实施办法（试行）的通知
浙江省舟山市人民政府办公室
舟政办函〔2008〕124号
舟山市人民政府办公室转发市工商局关于舟山市农贸市场管理考核实施办法（试行）的通知
各县（区）人民政府，市政府直属有关单位：
市工商局关于《舟山市农贸市场管理考核实施办法（试行）》已经市政府同意，现转发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
二○○八年十二月八日
—１—
舟山市农贸市场管理考核实施办法（试行）
舟山市工商行政管理局
为规范农贸市场的举办、经营和管理活动，维护市场交易秩序，提升农贸市场管理水平，增强市场举办单位的社会责任感，促进农贸市场健康有序发展，经研究，决定实施农贸市场管理考核，特制定本实施办法：
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导，以规范管理为手段，以建立长效管理机制为目标，以有关法律法规和规章为依据，坚持治标与治本、整顿与规范相结合，通过实施农贸市场管理考核，强化对农贸市场的日常监管，进一步规范农贸市场经营管理行为，为市民提供安全舒适的购物环境。
二、考核范围
经工商行政管理机关核准登记且开业满一年的全市城区和县城农贸市场。
三、考核依据
（一）《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》
（二）《浙江省商品交易市场管理条例》
（三）《关于建立商品交易市场信用分类监管制度的指导意见》
—２—
（四）《浙江省星级文明规范市场标准》
（五）《浙江省文明城市测评体系》
四、考核内容
农贸市场管理考核根据市场举办单位和场内经营者两个经营主体市场准入、经营行为、市场退出等内容指标，结合农贸市场信用分类监管内容，制定《舟山市农贸市场管理考核内容与评分标准》（见附件1），并进行综合考核认定，对农贸市场管理考核结果具体分为优秀、良好、合格和不合格四个等级；对场内经营者的考核根据省工商行政管理局统一的信用评价体系和《舟山市农贸市场信用评价指标》（见附件2），通过信用资产积累和信用资产流失实行信用评价，场内经营者信用监管评价结果为A（AAA、AA、A）、B、C、D四类六个等级。主要考核内容：
（一）市场举办者：
1．加强农贸市场基础设施建设，实现农贸市场标准化建设。
2．认真执行国家法律法规规定的市场举办者经营管理职责。
3．加强市场卫生管理，改变农贸市场脏、乱、差现象，市场整治有序。
4．健全食品质量安全管理制度，严把市场食品准入关。
5．加强对市场管理人员岗位培训，提高市场管理人员素
—３—
质。
（二）场内经营者：
1．自觉遵守国家法律法规，依法经营，文明经营。
2．遵守经营管理制度，自觉维护市场秩序。
3．认真履行法定的食品安全经营义务。
五、考核事项
（一）考核的组织工作：
农贸市场管理考核工作由市政府委托市工商局牵头组织实施，并成立由市文明办、创卫办、渔农办、工商、卫生、城管、市场等部门组成的农贸市场管理考核领导小组，下设办公室，办公室设在市工商局。各县（区）应成立相应组织，负责辖区内农贸市场管理的检查考核。
（二）考核程序和方法：
1．考核时间：
（1）对市场举办者考核每年一次，一般在每年9月至10月进行。初查由各县（区）根据《舟山市农贸市场管理考核内容与评分标准》组织实施，对初查时发现的问题，应及时发出书面通知，责令限期整改，限期整改时限不超过三个月，并将初查结果报市工商局备案。年度考核由市工商局牵头组织成员单位进行实施。
（2）对场内经营者信用评价每半年评价一次。运用计算机信用评价系统自动生成评定结果，结合日常监管情况，依据
—４—
《舟山市商品交易市场信用商户评比办法》（见附件3），在场内经营者中评出信用商户。
2．考核方式：
根据考核标准，考核组通过实地察看、召开消费者座谈会、社区和经营户问卷调查、走访有关部门等方式，如实记录和反映市场经营管理情况。
3．考核等级：
（1）农贸市场考核分四个等级，优秀等级为90分以上（含90分，下同），良好等级为85分以上，合格等级为80分以上，不合格等级为80分以下。各县（区）初查占35%，市考核占50%，社区居民和经营户问卷调查占15%。
（2）场内经营者考核实行信用监管评价系统，评价结果为A表示信用优良，B级为基本守信，C级为一般失信，D级为严重失信。
4．公示反馈：
将年度农贸市场考核情况和场内经营者信用监管评价结果及相关情况，在所在市场醒目位置、有关媒体上进行公示、披露，接受社会和消费者的监督。
六、奖惩办法
（一）市场举办者：
1．农贸市场参加“星级文明规范市场”、“守合同、重信用”单位、“消费者信得过单位”和“百城万店无假货”示范
—５—
单位、“价格信得过单位”等认定要在考核为良好以上等级的市场中产生。
2．对今后三年内（2009—2011年）年度综合考核为优秀等次的农贸市场，根据得分情况，分别给予一定的奖励。
3．对认定为优秀等次市场的负责人进行表彰奖励。
4．对考核不合格的市场，责令其限期整改，予以通报批评，并在市级媒体上予以曝光。
5．经综合考核认定为不合格的市场，已认定为星级市场的，由原认定机构根据“谁认定，谁处理”的原则，降低或撤销其星级市场称号，并在市级媒体上予以公示。
6．有下列情况之一的农贸市场不能评为优秀等级：
（1）在消防、治安、食品安全等方面发生重大责任事故，或存在事故隐患且在规定整改期限内未完成整改的。
（2）市场举办单位的经营管理行为被多次投诉且经查属实的。
（3）场内经营者在遵守法律法规和市场管理制度方面有严重欠缺，A级信用经营者总数占场内经营者总数的90%以下的。
（4）市场举办者存在不履行市场食品安全管理的其他情形的。
7．有下列情况，经考核小组研究确认，可以酌情加分(最多加5分)：
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（1）农贸市场管理有特色明显、值得推广的措施，每条加2分。
（2）市场管理者、经营户好人好事突出，被省、市新闻媒体报道，每件加1分。
（二）场内经营者：
1．工商行政管理机关及其主管的各类社团组织授予“市场经营者光彩之星”、“消费者信得过单位”、“信用商户”、“守合同、重信用”等称号的，应在年度信用监管等级A级以上的市场经营者产生。
2．被授予市场经营者AAA信用商户称号的经营者，给予一定的奖励。
3．对年度信用等级为D级的严重失信经营者和连续两年年度信用等级为C级的信用低下经营者，由市场举办单位依照协议约定，取消其下年度市场招投标资格。
4．场内经营户被行政管理部门年度两次以上行政处罚的，或添加有毒有害物质的，列入市场经营者“黑名单”，由市场举办者依照协议约定，将其清出市场。被清出市场的经营者，三年内不得在本市所有农贸市场从事经营活动。
5．对信用评价为C级的信用低下市场经营者，在所在市场醒目位置进行披露；对信用评价为D级的，在媒体上进行披露。
七、有关要求
—７—
各县（区）、各有关单位要切实加强对农贸市场管理考核工作的领导，统一认识，加强宣传动员。同时结合实际，对照要求，建立机构，制定计划，确定专人负责，落实目标责任，把市场管理作为一项经常性的工作抓紧抓好，抓出成效。
各市场举办单位要按照《舟山市农贸市场管理考核内容与评分标准》的要求进行自查，对达不到标准的项目，逐条逐项落实整改；要把农贸市场市场管理与国家卫生城市创建、文明单位评选、平安舟山创建工作相结合，加强对场内经营者经营行为的管理，积极倡导经营者文明经营。各职能部门要加强督促，确保工作落到实处。牵头单位要组织有关部门对农贸市场考核情况进行多层面的总结分析，探讨存在问题的症结及解决办法。各县（区）要在完善城区和县城农贸市场考核工作的基础上，逐步向城乡结合部和主要乡镇农贸市场推进，进一步规范农贸市场经营管理行为，促进全市农贸市场又好又快发展。
本办法自2009年1月1日起施行。
—８—
附件1
舟山市农贸市场管理考核内容与评分标准
市场名称 得分
考 核 标 准 考 核 评 分 办 法 标准分 考核
得分
一、基础设施管理 25
1．市场场门、场牌醒目美观，设有市场布局导购图，指示标牌清晰；具备宣传公告栏、广播宣传系统；有顾客休息专座；有物业管理用房。 达到本标准的得3分；每少一项设施扣0.5分；有设施但不完善、不美观的酌情给分。 3
2．市场内防尘、防蝇、防鼠设施齐全，场内统一配置加盖保洁桶（大桶每3—5个摊位1只，小桶每1—2个摊位1只）；活禽摊位设有专用隔离场地并配置流水冲刷装置；水产、禽类加工配置专用保洁设备；熟食房设置符合规范要求，配有适宜的预进间，设有消毒设施，配有空调。 设施齐全并有效使用的得6分；有设施但未达标准的酌情给分；没有设施，或虽有部分设施但未使用的不得分。 6
3．柜台瓷砖铺面，地面防滑性材料铺设，平整美观。 达到本标准的得4分；铺设防滑性能好的材料，但有破损未及时修复的每处扣0.2-0.5分；未铺设防水、防滑、易清洗、易干燥材料的不得分。 4
4．排水通畅、供水设施齐全；市场内无明显异味；市场内无明火，有消防灭火设备、安全出口和安全防盗设施；摊位（柜台）无乱接乱挂电灯电器等行为。 达到本标准的得5分；有设施，但设置不规范的，每项扣1分；设施不齐全，市场有异味的，不得分。 5
5．摊位、营业房、柜台、货架设置合理，同一交易区商品盛放器具统一。 达到本标准的得4分；摊位、营业房、柜台、货架设置不合理，同一交易区商品盛放器具不统一的，不得分。 4
6．具备与市场规模相适应的停车场和符合卫生要求的公厕。 达到本标准的得2分；有设施，但管理不完善的酌情给分。 3
二、经营规范管理 40
1．市场开办单位与场内经营者全部签订进场经营合同，双方权利义务责任明确。
其中涉及商品安全质量承诺、对消费权益保障、建立消费者权益保证金等主要责任条款，
双方约定具体清晰。 达到本标准的得2分；部分签订经营合同的，扣1分；双方权利义务不明确的或未签订经营合同的不得分。 2
2．管理制度健全，编制《市场管理手册》，各项制度（食品质量安全管理责任制、问题食品
处理制度、消费者投诉、卫生、消防安全等）落实专职或兼职责任人，配备与市场经营规模
相适应的管理人员，实行岗位目标责任制，定人、定岗、定责。 达到本标准的得2分；有责任人、管理人员，但与市场规模不适应的酌情给分；未落实责任人、管理人员的不得分。 2
3．建立市场退出管理制度，对信用低下，严重失信经营者，依照协议约定，及时清退违规经营者。被清出市场的经营者，三年内不得在本市所有农贸市场从事经营活动。 未建立市场退出管理制度或允许被列入市场经营者“黑名单”，并清出市场的经营者从事经营活动的。不得分。 3
4．市场内公布市场管理制度以及有关行政监督管理部门、投诉机构的地址和电话。 达到本标准的得2分；少一项不得分。 2
5．商品陈列整齐美观，无占道经营现象，保证场内通道畅通。 达到本标准的得4分；商品陈列混乱的酌情给分；占道经营现象严重不得分。 4
6．设有消费者投诉台，配置复秤设施，并运作正常；有专（兼）职人员负责处理消费者投诉，投诉处理原始记录完整，结案及时；投诉处理率达100%。 达到本标准的得3分；有设施，但运作不完善的得1分；投诉处理记录不完整的，扣1分；消费者对投诉处理率不满意的，不得分。 3
7．摊位全部使用经法定机构检测合格的电子秤，计量准确，无短斤缺两。 达到本标准的得3分；有一项不符合要求，酌情给分或不得分。 3
8．接受有关行政管理部门监督，并协助有关行政管理部门制止场内经营者制售假冒伪劣商品及其他扰乱市场经营秩序的行为。 不及时予以制止，并报告工商行政管理及时进行处理的，不得分。 3
9．配合开展市场信用者信用分类监管，及时提供市场经营者信用信息。 达到本标准得3分；有不符合要求的，不得分。 3
10．开展有关法律、政策的宣传，组织场内经营者开展文明经商活动。 工作开展好的，得3分；不对经营者开展有关法律、政策的宣传的或开展文明经商活动的，不得分。 3
11．做好市场交易情况统计工作，并定期向当地统计、工商部门报送。 工作开展好的，得2分；报表不及时报送的，酌情扣分。 2
12．经营者遵守法规和市场规章制度，无欺行霸市、强买强卖行为。 达到本标准的得3分；发现有一起所述行为的，不得分。 3
13．管理服务人员服装统一，佩挂服务证上岗，文明管理。 服装统一，挂证上岗的得1分。 2
14．按规定张贴经营者证照、星级等标志。 达到本标准的得2分；未达到的，不得分。 2
15．严格执行限塑令的有关规定，市场内不销售、使用超薄塑料袋。 达到本标准的得3分；执行规定不到位的，不得分。 3
三、市场卫生管理 20
1．实行垃圾跟踪清扫保洁。按每500平方米营业场地配备卫生保洁人员1名，营业时间实行分区定位不间断保洁；垃圾日产日清，垃圾无堆积，无卫生死角；地面无积水，地面保持基本干燥。 达到本标准的得4分；保洁员达标，但未实行动态保洁的酌情给分；保洁员未达标，又未实行动态保洁、有卫生死角或地面有严重积水的，不得分。 4
2．实行每周一次卫生大扫除（冲洗地面、清理下水道、清洗摊位等）和定期消灭蚊、蝇、鼠制度并有记录。 达到本标准的得3分；有制度但未有效实施的酌情给分。 3
3．市场定时供水，及时清洗摊位，摊前瓷砖清洁、无污垢，地面无垃圾废弃物，果壳箱、垃圾桶清洁，及时加盖。 达到本标准的得4分；有一项不符合要求的，酌情给分或不得分。 4
4．落实公共厕所清扫制度，公厕无蛛网、无积便、尿垢，无明显异味；粪池及时清运，不满溢；有专人管理。 达到本标准的得2分； 2
5．熟食从业人员必须穿戴按卫生管理制度规定的洁净的白色工作衣、帽上岗，保持个人卫生，工作期间不佩带首饰、留长指甲和涂指甲油；直接入口食品经营者制售食品，应做到生、熟食分开、货款分开；餐具、食品容器的清洗、消毒、保洁设备设施齐全，符合卫生标准要求，每周至少消毒一次。 达到本标准的得3分；不符合要求的，不得分。 3
6．摊位（柜台）无乱堆放杂物、乱悬挂衣物等行为。 达到本标准的得2分；不符合要求，酌情给分，所述现象严重的不得分。 2
7．市场周边责任区内市容、环境卫生整洁。 达到本标准的得2分；不符合要求的，不得分。 2
四、食品安全管理 15
1．200个商位以上的食用农产品零售市场应当配置食用农产品安全快速定性检测设备,配备检测人员,提供检测服务。每周检测不少于5天，每天不少于12个批次，并将检测结果及时在公示栏公布。 达到本标准的得3分；检测天数、批次未达到要求的或检测结果不公示的，酌情扣分；未配置检测设备的，不得分。 3
2．市场内食品经营户应持有效营业执照和卫生许可证，从业人员持有效健康证明，经营的项目在许可范围内，不得有超范围经营行为。 达到本标准的得3分；有无证照经营的，不得分。 4
3．蔬菜、畜禽、肉类、豆制品、熟食、副食品、粮油及制品等商品实行准入管理，票证等齐备，台账登记完整；无过期食品，无违禁野生动物销售和国家明令禁止上市的商品。 达到本标准的得8分；每项所述工作，开展不规范、不完整的，酌情扣分；工作不到位的，不得分；发现有过期食品、违禁野生动物和国家明令禁止上市的商
品的，各扣2分。 8
总分 100
附加分
管理具有特色明显、值得推广的措施 每条加2分
市场管理者、经营户好人好事突出，被省、市、区媒体报道 每件加1分
合 计
考核人 考核日期
附件2
舟山市农贸市场信用评价指标
序号 指标内容 评分类型
1 经营者个人荣誉、各类等级等 信用积累
2 担任行业和社会职务情况 信用积累
3 重要商品索证备案率 （好）、商品进货台帐登记率（完全） 信用积累
4 批发商供证供票率 （好） 信用积累
5 特约经销关系（按规定备案并材料齐全、合法） 信用积累
6 定性检测（合格）、定量检测（合格） 信用积累
7 自行注册并使用的商标 信用积累
8 经销商品商标情况（包括自有和特殊经销关系的商标） 信用积累
9 擅自改变登记事项的、超越核准的经营范围从事经营行动的 信用流失
10 不按规定执行重要商品进货索证（票）、不按规定建立商品经销台帐制的 信用流失
11 特约经销关系（未按规定备案的）、重要商品仓储备案（未申报或内容不真实） 信用流失
12 法律、行政法规规定的其他行政处罚 信用流失
13 商品定性检测（不合格）、商品定量检测（不合格） 信用流失
14 不文明经营、不服从管理的 信用流失
15 不文明经营、不认真处理消费者投诉，消费者、客商投诉属经营者责任的 信用流失
16 无故拖欠、拒付货款或无理压价、克扣货款 信用流失
17 短斤缺两、以次充好、强买强卖 信用流失
18 经销“三无”商品或标识不符合规定的商品 信用流失
19 不按规定明码标价、悬挂营业执照 信用流失
20 不签订有关责任书 信用流失
21 责令停产停业 信用流失
22 不认真执行与市场举办者约定的经营管理制度 信用流失
23 经营者违反治安管理处罚法 信用流失
24 不如期执行行政处罚决定 信用流失
25 被列入金融“黑名单” 信用流失
附件3
舟山市商品交易市场信用商户评比办法
一、凡在市场内经营满一年的经营户，经测评，市场经营者信用监管评价一年两次均为A级以上的，可作为评选信用商户的主要依据。信用商户在市场经营者有效的经营期限内每年认定一次。
二、对符合条件的，填写《舟山市商品市场“信用商户”申报表》，由各工商所会同市场行业小组和个协进行初审，并报县（区）工商（分）局批准。在考评基础上，征求税务、公安、卫生、物价、金融、个协、市场举办者等部门意见。
三、经初审合格者，在经营者所在市场进行公示，接受社会的监督，公示期满无异议的，相应的认定为“AAA信用商户”、“AA信用商户”、“A信用商户”。
四、信用商户实行定期评选、定期授牌，由工商部门统一制作信用商位标识，统一悬挂在商位的显眼处。
五、被认定的信用商户，可根据信用商户不同等级，予以一定的物质奖励和精神鼓励。
六、加强被认定为“信用商户”称号的市场经营者的日常监管，在认定信用商户称号期间，由下列情形之一，且情节严重的，经各县（区）工商（分）局审定批准，予以摘牌，并在该年度信用商户认定时实行一票否决，不得申报参评：
（一）在市场经营中违反治安管理处罚法，被有关部门依法处理；
（二）受有关部门停业整顿以上行政处罚的；
（三）不服从、不配合有关行政执法部门日常监管和商品抽样检测工作并造成恶劣影响的；
（四）明知或应知销售假冒伪劣商品的；
（五）有短斤缺两行为并造成影响的；
（六）有不正当竞争行为被立案查处的；
（七）拒不执行商品准入制度的；
（八）作引人误解的虚假宣传；
（九）有违反其他法律法规的行为。
最高人民法院和最高人民检察院负责人就发布《关于贪污、受贿、投机倒把等犯罪分子必须在限期内自首坦白的通告》答新华社记者问
最高人民法院 等
最高人民法院和最高人民检察院负责人就发布《关于贪污、受贿、投机倒把等犯罪分子必须在限期内自首坦白的通告》答新华社记者问
1989年8月18日，最高法/最高检
日前，本社记者就最高人民法院、最高人民检察院于8月15日发布的《关于贪污、受贿、投机倒把等犯罪分子必须在限期内自首坦白的通告》（以下简称“通告”）中的有关问题，采访了最高人民法院和最高人民检察院的负责人。
问：最高人民法院和最高人民检察院“通告”在8月15日全文公布后，社会各界很关注。现在请先讲讲当前为什么要发布这个“通告”？
答：自党的十一届三中全会决定实行改革开放的政策以来，党和国家一直十分重视同经济领域内的犯罪活动作斗争。早在1982年，邓小平同志就明确指出：“我们要有两手，一手就是坚持对外开放和对内搞活经济的政策，一手就是坚决打击经济罪犯活动。”1982年3月，全国人大常委会通过了《关于严惩严重破坏经济的罪犯的决定》。近几年来，全国各级人民检察院和人民法院依法批捕、起诉和判处了一大批严重经济犯罪分子。但是，当前经济领域内的犯罪活动，特别是少数国家工作人员贪污、受贿等犯罪活动和少数单位的投机倒把等犯罪活动仍很猖獗。“坚决惩治腐败”，是党的十三届四中全会提出的一项重要任务。为了深入开展打击严重经济犯罪活动的斗争，分化瓦解犯罪分子，给犯有贪污、受贿、投机倒把等犯罪行为的人一个悔过自新的机会，严惩拒不悔罪和仍在进行犯罪的少数犯罪分子，鼓舞广大群众同犯罪作斗争，根据《中共中央、国务院关于近期要做几件群众关心的事的决定》中的建议和有关法律规定，现在制定和公布了《关于贪污、受贿、投机倒把等犯罪分子必须在限期内自首坦白的通告》。
问：为什么“通告”规定的自首坦白的期限是两个半月？
答：“通告”规定犯罪分子自坦白的期限，自“通告”发布之日，也就是1989年8月15日起，至1989年10月31日止，共计两个半月的时间。确定这个期限，一是为了广泛宣传，发动群众，积极进行检举揭发；二是为了给犯罪分子一个考虑的时间。因此，“通告”确定自首坦白的时间为两个半月是适宜。
问：“通告”规定在限期内自首坦白的均应从宽处理，这与对于严重经济犯罪分子实行从严惩处的方针是否有矛盾？
答：不矛盾。总的讲，我们对严重经济犯罪分子实行从严惩处的方针。但是具体贯彻执行这一方针时，要讲究政策，区别对待。“惩办与宽大相结合”，是我们党和国家同犯罪作斗争的基本政策，是刑法的重要指导思想之一。“坦白从宽，抗拒从严”，就是这一政策的重要内容。为了发挥“通告”的威力，在法律规定的范围内，对在限期内自首坦白的犯罪分子，均应从宽处理。对在规定期限内不投案自首坦白交代问题的；为隐瞒犯罪销毁证据、转移赃款赃物的；以及互相串通、订立攻守同盟或者畏罪潜逃、拒不归案的，均应依法受到从严惩处。这就全面体现了党和国家的政策。“通告”作出的从宽处理的规定，正是为了更好地开展严厉打击严重经济犯罪的斗争。
问：为什么“通告”规定对徇私包庇、打击报复等犯罪行为要从重处罚？
答：当前经济犯罪活动所以很猖獗，一个重要原因，就是在处理经济犯罪案件中，各种各样的阻力很大，其中有些就是说情袒护、徇私包庇或者打击报复的。为了排除阻力，“通告”专门对构成犯罪的作出了必须依法从重处罚的规定。
问：“通告”第六条规定的“其他经济犯罪分子”，具体指的是什么？
答：一是指国家工作人员以外的犯贪污罪、受贿罪、投机倒把罪的人员。如按照法律规定，集体经济组织工作人员；或者其他经手、管理公共财物的人员犯贪污罪的；集体经济组织工作人员或者其他从事公务的人员犯受贿罪的；以及与国家工作人员和上述人员勾结，伙同贪污、受贿，成为共犯的。依照法律规定，任何人都可以构成投机倒把罪的主体，而不仅仅限于国家工作人员。二是指贪污犯、受贿犯、投机倒把犯以外的经济犯罪分子，如走私犯，诈骗犯，等等。可以说，任何人从事任何经济犯罪活动，只要在限期内自首坦白、检举立功的，都将依照“通告”的规定得到从宽处理。
问：目前司法机关正在办理的贪污、受贿、投机倒把等经济犯罪案件，是否适用“通告”的规定？
答：适用。按照“通告”第七条的规定，“通告”发布后，司法机关正在办理的经济犯罪案件,犯罪分子有自首坦白、检举立功情节的,也将依照“通告”的规定，得到从宽处理。
问：最后，请谈谈怎样才能贯彻执行好这个“通告”？
答：贯彻执行好“通告”，必须在各级党委的统一领导下，放手发动群众，进行举报揭发，积极同经济犯罪活动作斗争，以形成强大的声势。“通告”发布后，一些地方已经采取多种形式，进行了动员，深入发动群众，促进了这一斗争的开展。现在有些贪污、受贿、投机倒把等犯罪分子，在政策的感召下，已经向司法机关和有关部门投案自首，一个强大的同严重经济犯罪活动作斗争的声势正在形成。我们希望犯罪分子的亲友，做好规劝工作，促使犯罪分子向司法机关和有关部门自首坦白，彻底交代犯罪事实，争取从宽处理。在此，我们再次敦促有各种经济犯罪行为的人，必须认清当前的形势，在规定的期限内，不失时机地向司法机关和有关部门自首坦白，走悔过自新之路。最后，我们还要正告那些负隅顽抗或者企图蒙混过关的犯罪分子，顽抗到底，是没有出路的，必将受到法律的严厉惩罚！
卫生部办公厅关于印发《灾后不同人群心理卫生服务技术指导原则》的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发《灾后不同人群心理卫生服务技术指导原则》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为指导各地科学、规范地开展灾后重建期心理卫生服务工作，我们组织制定了《灾后不同人群心理卫生服务技术指导原则》(以下简称《指导原则》，电子文本请从卫生部网站下载）。《指导原则》针对灾区群众、灾区救援者、灾区伤员（住院病人）和灾区儿童等四种不同人群，主要适用对象是精神科执业医师及经过认证的心理治疗师。现印发给你们，请参照执行。执行中发现问题请及时反馈我部。
联系人：卫生部疾控局 严俊、金同玲
联系电话：010－68792358、68792656
卫生部办公厅
二○○八年七月三日
灾后不同人群心理卫生服务技术指导原则
第一部分 灾区群众
一、灾区群众的定义与心理需求
灾区群众是指因地震导致家园受到破坏、财产损失、亲人死亡、身体受伤甚至致残的群众。灾区群众普遍存在安全感的需求和控制感的需求。
二、常见心理卫生问题的筛查与诊断/确认
在遭受地震灾害以后，可能出现各种心理创伤问题，最常见的有：创伤后应激障碍（PTSD）、适应障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、自杀、酒精及药物滥用、躯体形式障碍、创伤后人格改变等。
（一）筛查。
1.条件允许时要对所有与地震有关的人进行筛查，在专业人员缺乏的情况下，要优先对地震幸存者进行筛查，尤其是儿童、老年人、有婴幼儿的妇女、有躯体伤残以及既往有精神障碍的个体。
2.经过培训的乡村医生、心理咨询师、志愿者应用量表对灾区人群进行筛查，筛查阳性者由专科医生进行专业诊断。
3.以创伤事件（心理应激源）筛查病人。按照优先级别，创伤事件依次为：身体严重伤残，丧失亲人，目击灾难现场，社会支持不足，有重大经济损失，具有焦虑、抑郁、幻觉、妄想、兴奋冲动、自杀企图、意识障碍等精神症状。
4.以临床观察（应激反应）指标进行筛查。主要的应激反应有：明显的躯体反应，明显的认知问题，情绪反应，行为反应，人际关系及个性改变等。
（二）诊断。
诊断由精神科医生承担。精神科医生每天要巡视病人，对病人的心理状态进行动态评估，对可疑有精神障碍的病人，进行精神现状检查及病史资料收集，应及时做出精神科诊断和处理，包括药物治疗；或者推荐给心理治疗师进行心理治疗。
三、常见心理卫生问题的医学处置
（一）创伤后应激障碍（PTSD）。
创伤后应激障碍（PTSD）是个体经历强烈的精神创伤后导致的最为严重的精神障碍。地震作为一个强烈的精神创伤性事件，可能导致一些有高危易感素质的人发展成为PTSD。
1.常见临床表现
具有以下特征性的三组症状：
(1)再体验——反复闯入意识、梦境的创伤体验，或者面临相类似的情景（如在电视上见到地震的画面）时出现强烈的心理痛苦和躯体反应，如出汗、坐立不安、心悸或极度焦虑、恐惧，导致患者痛苦。
(2)警觉水平增高——高度焦虑警觉状态，难以睡眠，易激惹，难以集中注意力，过度警觉，以及躯体的植物神经紊乱症状。
(3)回避行为——回避与创伤事件有关的活动、地点、想法、感受或拒绝交谈与创伤事件有关的信息，对通常的活动失去兴趣，与他人相处无亲密的感觉，内疚、抑郁也很常见。
这三大类症状常常在创伤后数天或数周出现，一般不会超过事件发生后的6个月，极少数人也可能更迟出现。如果个体在经历地震后出现上述症状且持续至少1个月，导致个体严重的痛苦或者重要的功能损害，应该高度警惕可能患有PTSD，此时可以根据诊断标准来进行诊断。
2.治疗
PTSD的治疗应由精神科专业医师或者精神科医师与临床心理治疗专家共同进行。治疗的关键是处理创伤性的记忆和与这些体验相关的想法和信念。治疗方案包括心理治疗和药物治疗。病情不是很严重的PTSD患者，可以单独使用心理治疗的方法；病情比较重或者伴有其他精神障碍的患者，起先就应该使用心理治疗合并药物治疗。
（1）心理治疗最常用的方法包括焦虑控制训练、暴露疗法和认知治疗。①焦虑是PTSD患者的基本症状，因此焦虑控制训练方法对患者的闯入性体验、警觉、回避三类症状都有效。②暴露疗法是让患者在放松状态下面对创伤性事件（可以是回想的，也可以是模拟的），学会控制他们的恐惧体验。此法起效快，尤其对闯入性体验症状有效。但也有报道部分患者可能因此加深闯入性体验的症状，因此治疗患者时应特别注意个体差异。③认知疗法的目标是改变患者的错误认知。PTSD患者常常认为世界充满危险，个体过于渺小和无能无助，因此表现有回避社会、兴趣下降、罪恶感或内疚感，认知疗法对这些症状疗效较好。
（2）药物治疗包括抗抑郁剂和抗焦虑剂的使用，有些难治性的或者伴有其他精神障碍的PTSD患者，还要使用相应的其他药物如心境稳定剂或者非典型抗精神病药。
（二）抑郁障碍。
1.常见临床表现
灾后发生的抑郁障碍主要是指由灾难引起的心因性抑郁障碍，应激因素包括：灾难中亲人和财产的丧失、生命的威胁及对灾难后果的不可预测等。其主要症状包括：情绪低落、思维迟缓和运动抑制。
2.干预和治疗
主要由精神科医生、经过必要精神卫生知识训练的内科及基层保健医生、心理治疗师、心理咨询师及社会工作者进行。医生和心理工作者要协调工作，心理工作者负责的所有患者均应经过医生的医学诊断和处理，缺少心理学背景的医生则要善于借助其他人员的心理社会学手段，全面关怀帮助患者。
（1）社会学干预原则
①防自杀。
②重建和加强社会支持系统。
③鼓励、促进恢复期患者社会功能的恢复。
（2）心理治疗原则
对于灾后抑郁障碍的患者均可采用心理治疗，对于轻性和慢性创伤性的抑郁障碍患者，心理治疗可作为主要的治疗方法。根据患者、治疗师及临床的不同特点可选择不同的心理治疗方法。急性期以支持性心理治疗、创伤干预治疗为主，中后期可选认知行为治疗、精神动力性治疗、人际心理治疗、家庭治疗等。康复期要着重促进患者行动及社会功能恢复。心理治疗中要小心地建立治疗关系，培育患者的治疗意愿，帮助提高患者对药物的依从性。
（3）药物治疗原则
可根据患者病情选择抗抑郁药、抗焦虑药。具体操作请按照有关临床诊疗指南及卫生部有关规定执行。
（三）自杀。
1.常见临床表现
重大的自然灾难后自杀率会有所上升。地震后自杀率增加的危险因素包括：受灾者严重的躯体疾病，比如截瘫、截肢等；受灾者家人朋友的丧失，社会支持系统的缺乏或不足；受灾者财产、工作的丧失；罹患急性应激障碍、创伤后应激障碍、抑郁障碍、酒精滥用或药物依赖等。
2.灾后自杀高危人群的社会心理干预
灾后自杀高危人群包括丧失亲人、有抑郁情绪或有酒精滥用或依赖的灾区群众。
（1）成立以精神科医生为主导，有心理治疗师、心理咨询师、社会工作者、志愿者等人参与的自杀干预小组。
（2）精神科医生对社会工作者、志愿者进行灾后心理健康知识和自杀干预的培训。
（3）及时开展受灾人群心理健康知识宣讲。
（4）以社区为单位，设立相应的机构，或配备相应的人员，开展心理咨询或心理保健工作。
（5）成立自助团体或帮助重建社会支持网络。
（6）针对不同的高危人群进行有针对性的干预。
（7）对有自杀意念或有自杀未遂史的个体进行危机干预。
四、常见心理卫生问题的心理学处置
（一）心理教育原则。
1.为灾区群众提供准确信息，提高灾区群众的心理确定感。
2.帮助灾区丧亲者举行集体的哀悼仪式。
3.通过媒体进行科普宣传。
4.提供专题讲座。
(二)哀伤及哀伤心理治疗。
哀伤是经历失去亲人或财产丧失后的一段心理修复的过程。心理卫生专业工作者应有针对性地开展一般心理援助和哀伤心理治疗。
1.哀伤的一般心理援助
专业人员在哀伤早期可以提供一些有技巧的支持性的哀伤心理援助。一般心理援助的原则包括：
（1）必须以丧亲者独特的需要为中心；
（2）以尊重丧亲者为主导；
（3）要耐心，避免太过急切，否则会加强丧亲者的阻抗；
（4）“不领导、不随从、只陪伴”。
2.哀伤心理治疗
哀伤心理治疗是处理丧失的重要途径，协助丧亲者在合理的时间内，引发正常的哀伤，以顺利度过哀伤期。
（1）
（1） 哀伤心理治疗的对象
①延长悲伤者：与一般人相比，哀伤的过程和时间明显延长者。内疚感、回避等是常见的症状。
②复杂性哀伤者：在悲伤超过正常人所持续的时间，或者更为严重者，可以做出复杂性哀伤的诊断。
（2）哀伤心理治疗的任务
①确认和理解丧失的真实性；
②表达、调整和控制悲伤；
③应对由于丧失所带来的环境和社会性的改变；
④转移与丧失的客体的心理联系；
⑤修复内部的和社会环境中的自我。
（3）哀伤心理治疗的原则
①帮助丧亲者面对失落，认清亲友亡故现实；
②帮助丧亲者界定及表达或宣泄情感；
③将哀伤反应正常化；
④帮助丧亲者重新适应一个不存在逝者的新环境，重建新关系；
⑤持续性的支持；
⑥允许个别差异；
⑦促进居丧者以健康的方法解决悲哀；
⑧注意评估复杂的哀伤反应，可寻求督导或转介。
五、常见心理卫生问题的随访
主要的随访方式有：1.书信、电话随访；2.面谈随访。
可由接受过培训的乡村医生和非精神科医生进行。发现疑似病例要及时向精神专科医生报告，由后者进行诊断，制定治疗计划。乡村医生执行治疗计划并且进行随访。
第二部分 灾区救援者
一、灾区救援者的定义
灾区救援者是指进入灾区参与救援工作的各类工作人员,包括解放军、武警、消防官兵、医疗卫生人员、政府行政人员、媒体人士、通讯保障人员、心理救援人员等。
二、常见心理问题及表现
灾区救援者在现场目击各种惨景，在艰苦的工作环境中从事高强度的工作，可能产生各种心理问题。主要表现为：
1.身体反应：易疲劳；
2.心理反应：创伤反应和人际冲突；
3.职业困扰：耗竭感。
其中，部分救援者可以表现急性应激障碍、创伤后应激障碍(PTSD)、抑郁症及适应障碍。
三、常见心理卫生问题的筛查与诊断/确认
灾区救援者常见心理卫生问题筛查与诊断/确认的工具、方法和标准可参照“第一部分灾区群众心理卫生服务技术指导要点”的相关内容。
四、常见心理卫生问题的医学处置
由精神科医生会同心理治疗师和心理咨询师，组成治疗团队，依据 CCMD-3，做出精神科诊断，制定心理治疗和药物治疗的方案。
（一）药物治疗的原则。
根据病人的症状，如失眠、惊恐、焦虑、抑郁等情绪，进行对症治疗，从低剂量开始，但不建议长期使用镇静催眠药。
（二）心理治疗。
开展创伤治疗、动眼减敏重整疗法（EMDR）等各种系统的心理治疗须由经过相应培训的人员进行。无法保证较长期连续工作的人员须与当地专业人员一起开展系统的心理治疗，以保证治疗关系的稳定和连续。
相关的技术要点参照“第一部分灾区群众心理卫生服务技术指导要点”的相关内容。
五、常见心理卫生问题的心理学处置
（一）引导救援队长或其他负责人为救援者提供力所能及的帮助。
（二）引导救援者通过各种方式自我减压，救援者之间互相鼓励和支持。
（三）应激晤谈。
应激晤谈不是工作检讨，而是鼓励救援人员诉说、讨论、分担、分享在地震救援工作中发生的事件，让救援人员的情绪得到适当地宣泄与疏导，并企盼能将此经验以正向及健康的方式，整合到救援人员的生活中。应激晤谈的基本原则是：
1. 不强迫表达，使受助者有可控感；
2. 正性积极的资源取向；
3. 个体化的帮助。
应激晤谈可采取一对一的方式或8－10人的小团体来进行。团体辅导一般由2位有经验的心理卫生工作人员带领。
（四）在地震救援结束后，引导救援者适当宣泄情绪，做放松练习和压力处理；保证充足的营养与睡眠充足，重新建立起正常的生活规律。
六、常见心理卫生问题的随访
（一）对于明确诊断或确认的救援者，治疗期间要及时确定随访的机构和人员、方式、间隔时间、地点等信息，保证各种治疗的完整实施。
（二）对于未达到诊断标准又接受过心理卫生服务的救助者，也应提供进一步的指导以及今后获得随访的渠道。
第三部分 灾区伤员（住院病人）
一、灾区伤员（住院病人）的定义和心理需求
灾区伤员(住院病人)是指在地震中身体受重伤而长期住院接受医治的灾区群众。其常见心理需求有：病人对确定感、控制感、安全感的心理需求；获得社会支持的心理需求。
二、医院心理救助的管理与工作流程
（一）心理救助人员的职责及医院管理。
心理救助人员由精神科医师和心理治疗师组成。
1.接纳灾区病人住院治疗的医院，应该积极接纳心理救助人员参与工作。
2.医院应建立精神科联络会诊制度，由精神科医生承担病人的精神科联络会诊工作。精神科联络会诊工作，必须在医院行政管理下进行。
3.精神科医生和心理治疗师应优先配合临床医生对病人进行躯体救治，并全面参与临床查房，了解病人目前的躯体疾病诊断、严重程度、治疗方式、护理要点，以便在心理救助中恰当地解答病人的疑问。
4.精神科医师负责对病人进行精神状态的评估、诊断及精神医学的处理。
5.每个病人只能同时接受一位心理治疗师的心理救助，不得同时安排2位及2位以上的心理治疗师同时对病人进行心理救助。
6.心理治疗师负责对病人进行心理状态的评估，并根据病人的实际需要，开展专业化、系统化的心理治疗工作。
7.心理治疗师可根据医院的实际情况，为医护人员及行政管理人员提供心理减压或心理救助。
（二）工作流程。
1.精神科医生与心理治疗师一同巡视病人，进行面谈筛查。
2.经筛查发现具有精神症状或精神障碍的病人，由精神科医师做出临床诊断和处理。
3.经筛查发现具有明显心理问题的病人，由心理治疗师安排进一步开展心理救助，如个别心理治疗会谈或小组心理治疗。
4.对于没有筛查出精神障碍或明显心理问题的病人，由心理治疗师有组织地进行普遍的健康教育。
三、常见的心理卫生问题的筛查与诊断/确认
灾区伤员常见心理卫生问题筛查与诊断/确认的工具、方法和标准可参照“第一部分灾区群众心理卫生服务技术指导要点”的相关内容。
四、常见心理卫生问题的医学处置
（一）精神障碍的诊断。
主要依据《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》，也可参照ICD-10。精神科医生要特别注意急性应激障碍、创伤后应激障碍、意识障碍、适应障碍、抑郁障碍及自杀、酒药滥用等常见精神障碍。
（二）药物治疗的原则。
根据病人的症状，如失眠、惊恐、焦虑、抑郁等情绪，采取对症治疗，采取短期、低剂量用药。
对于诊断有精神障碍的病人，精神科医生应该定期对病人进行观察、会谈及随访，及时调整治疗方案，并做好病程记录。
五、常见心理卫生问题的心理学处置
（一）心理救助的一般原则。
1.尊重与保密。
2.支持性原则。
3.信息提供原则。
4.整体性原则。
5.促进心理健康发展的原则。
（二）常见心理问题的处理要点。
由具有心理救助、心理治疗专业能力的精神科医师或心理治疗师承担。针对病人常见的认知、情感、行为、人格及人际关系等心理问题，具体操作要点如下：
1.引导病人消除对“余震”的恐惧；
2.将亲人去世的消息告知病人；
3.引导逐步消除后悔、自责等观念和情绪；
4.特别关注截肢病人的心理问题；
5.鼓励病人做一些力所能及的事情，避免因过度照顾导致病人被动、依赖。
六、常见心理卫生问题的随访
（一）接受近心理救助的住院病人。
1.书信、电话随访。
2.面谈随访。
（二）未曾接受过心理救助的病人。
对于未曾接受心理救助帮助的病人，随机抽取其中5%的病人，通过邮件或电话的方式进行随访、筛查。
第四部分 灾区儿童
一、灾区儿童的定义和心理需求
本技术指导原则所指的儿童为来自灾区、身体或心理受到地震灾害直接或间接影响的14岁以下（包括14岁）儿童。
灾区儿童的心理需求主要包括：安全感的需求、控制感（或确定感）的需求、身心健康发展的需求以及对原有疾病问题解决的需求。
二、常见心理卫生问题及表现
灾难发生以后，大多数儿童出现的心理反应是正常的，只有少数人出现急性应激障碍或其他心理障碍。
性别也会影响儿童的灾后反应。此外，儿童在不同发育阶段由于认知、情绪调节、身体反应等能力不同而对灾难的反应也会出现不同。
三、常见心理卫生问题的筛查与诊断/确认
对灾区儿童的心理评估与筛查可采用直接与儿童交谈、游戏、观察并结合从父母等照顾者处收集的病史信息以及量表评估等方法进行。通过这些措施与手段，可以快速筛查出易感儿童。
对易感儿童的筛查务必首先以建立安全、信任的关系为第一任务，应由专业人员根据儿童年龄阶段来制定或选用内容与提问方式恰当的量表或评估问卷，与儿童交谈首先应征得儿童照料者的同意。
对易感儿童的心理问题需定期随访、评估与诊断。对于经筛查有异常反应的儿童，需转给儿童精神科医生进行诊断。
四、常见心理卫生问题的医学处置
（一）儿童情绪行为障碍。
表现为持续时间较长的抑郁、焦虑、容易激惹、挑剔、发脾气等情绪问题，以及攻击、破坏、自伤等行为问题。首选心理治疗，针对儿童的年龄与个体身心发展的特点选择认知治疗或者认知行为治疗。对问题比较严重，或较长时间未改善者，可以选择5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物辅助治疗。
（二）儿童分离焦虑障碍。
学龄前儿童可能尤为突出。主要表现为不能与主要照护者分离，当照护者试图离开儿童视野范围的时候表现为哭闹、紧张、发脾气等，严重者甚至不能短暂离开主要照护者的怀抱。年长儿童的分离焦虑可能表现在主要照护者离开后过分担心照护者的安全，怕照护者发生意外，为此惴惴不安，不能正常的学习与生活。对此类障碍不主张使用抗焦虑药物或其他改善情绪的药物。
（三）儿童抑郁症。
可能有少部分儿童出现2周以上郁郁寡欢，对周围事物缺乏既往的好奇与探索，与人接触被动，行为迟缓或呆板，食欲下降，体重减轻，对过去曾经喜欢的活动也索然无趣。或者变得郁闷，容易激惹，发脾气或不开心。在这种情况下，可以考虑为儿童选择SSRI或其他新型抗抑郁剂，结合相应的心理治疗（具有投射性质的艺术治疗，或认知行为治疗等）。如果用药，需交代监护者注意可能出现的激惹、冲动甚至自杀行为。
（四）创伤后应激障碍。
儿童也可以出现与成年人类似的创伤后应激障碍，表现为警觉性增高，持续回避创伤情境以及闪回等症状。治疗也以心理治疗结合药物（抗抑郁剂）治疗为主。
需要注意的是，真正需要用药的儿童极少，大部分儿童在生命健康和安全得到保障后会逐渐好转，但针对符合以上临床诊断标准的儿童应及时转诊和治疗。
五、常见心理卫生问题的心理学处置
（一）从自然环境和人文环境方面重建儿童的安全感。
（二）帮助儿童重获对生活的控制感。
（三）鼓励和引导儿童发展应对和解决问题的能力，合理表达情感，重建社会关系。
（四）引导儿童照料者以正确的态度关心与支持儿童，帮助儿童以更加积极的态度面对灾难。
六、儿童心理卫生服务的路径
灾后对儿童的心理卫生服务可以根据儿童的居住地不同采用以下几种方式：
（一）生活在救助站或临时安置点的儿童。
可以采用建立图书角或儿童活动帐篷的方式，由志愿者（灾区群众中的志愿者和外援志愿者均可）主要运作，精神卫生专业人员定期指导、培训志愿者，指导志愿者在儿童游戏、讲故事或画画的过程中发现应激反应较重者，在精神卫生专业人员的定期随访时给予干预。
（二）集中安置在远离原居住地的儿童。
由精神卫生专业人员对教师进行基本培训，由教师发现应激反应较重者，转介给精神卫生专业人员进行干预。
（三）因伤在医院接受治疗的儿童。
由医院负责提供固定的心理危机干预人员，定期为儿童伤员进行心理辅导或干预，在儿童伤好回到原来居住地时，最好提供已经进行过的心理干预记录或量表检查分数；因伤致残的儿童，要有专人对其进行较长时间的心理辅导和干预。
（四）因目前没有确认亲人是否遇难（可能的孤儿）而居住在集中安置地的儿童。
要安排专人定期进行心理辅导和干预。
六、常见心理卫生问题的随访
儿童灾后都会出现不同程度的心理反应，依据灾难发生后的阶段以及一些外界因素而发生变化，大多数儿童灾后一周症状开始减轻、一月后基本恢复正常。但是有约10%左右儿童会出现持久、严重心理疾病，而且有一部分儿童的创伤后应激障碍的症状可以几个月甚至几年才表现得比较明显。因此，需要对灾后儿童心理卫生问题进行阶段性随访，对早期高危或异常的儿童更需要定期随访进行心理评估与检查，必要时及时转介儿童精神科医师明确诊断，制定治疗计划。
七、儿童灾后特殊的心理卫生问题
（一）因灾致残的儿童。
因地震致残的儿童属于心理干预的重点和优先人群。应从以下三个方面开展心理救助工作:
1.针对家长的心理辅导
引导整个家庭参与致残儿童的心理救助，帮助家长接受事实，积极配合执行康复计划。
2.针对因灾致残儿童的心理辅导
对于因灾致残儿童首先要处理创伤后的应激反应和可能出现的PTSD、抑郁等问题。
（1）与肢体残疾儿童沟通的技巧
与肢体残疾儿童沟通除了要采用与其年龄合适的方式还要特别注意，不能把目光停留在他们的残疾部位，不要用同情的眼神看着他们，要用正常的目光看待这些孩子。要特别注意回避与其生理缺陷有关的词语，谈话的内容还要宽泛一些，不要仅涉及残疾的事情。
（2）支持性心理治疗
当患儿处于否定和抑郁阶段时，与患儿建立良好关系，采取倾听、解释、指导、保证等方式，对患儿的痛苦和困难给予高度同情，给予他们关心和尊重。
（3）针对躯体残疾
帮助儿童逐步接受残疾的现实并适应生活的改变；认识自己的身体有与其他人不同的地方，同时认识到自己有更多的地方与其他人相同；尽可能多地了解残疾和康复情况，尽量正常生活；接受关心自己的人的情感支持，而不是愤怒地将他们赶走；与医疗人员合作，杜绝被动-攻击行为和抵制行为。
（4）针对抑郁情绪
定期评估抑郁程度。
（5）针对低自尊问题
鼓励儿童用言语表达出对自我贬抑的增强；增加与他人的目光接触；积极地承认和从言语上接受其他人的表扬和称赞；减少消极的自我评价和思维，并用积极的自我暗示取代它们以建立自尊。
3.帮助建立支持系统
心理工作者要帮助因灾致残的儿童与主要的支持者或其他的支持来源（包括家庭成员、朋友、学校、社区的帮助资源等）建立联系，获得帮助。
在条件允许的情况下鼓励孩子尽早回到学校随班就读。尽量帮助类似状况的孩子及其家长组成小的团体，开展小组互助和团体辅导工作。
（二）因灾致孤儿童。
因震致孤儿童也属于心理干预的优先人群和重点对象。根据灾后时间的进展，可采用不同的干预方法。
1.选择适当的时机，正确向儿童传达父母或近亲属遇难的消息。
2.引导社会和收养者为儿童营造一个健康和生活环境。
附件：心理筛查量表工具的使用原则
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