深圳市人民政府办公厅关于印发《深圳市高等院校科研机构和医疗卫生单位研发经费资助计划操作规程》的通知

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浙江省杭州市人民政府


杭州市区城镇企业职工大病住院基本医疗保险暂行办法
　
杭州市人民政府第１１２号令　１９９７年５月２８日



第一章　总则





　　第一条　为保障企业职工的基本医疗需求，逐步建立和完善本市企业职工医疗保险制度，根据《中华人民共和国劳动法》和国家有关规定，结合本市实际情况，制定本办法。


　　第二条　建立杭州市区城镇企业职工大病住院基本医疗保险基金（以下简称医疗保险基金），并按照“以收定支，收支基本平衡，合理使用，保障大病住院基本医疗”的原则筹集，基金由企业缴纳，专项用于职工大病住院基本医疗费的支出。


　　第三条　本办法适用于市区范围内的所有城镇企业及其职工（包括在职职工、离退休人员和按国家规定办理退职的人员）。


　　第四条　职工大病住院基本医疗保险（以下简称职工基本医疗保险）是社会保险的重要组成部分，企业必须按照规定参加。企业有按照本办法规定为职工缴纳职工大病住院基本医疗保险费（以下简称医疗保险费）的义务，其职工有按本办法规定享受职工大病住院基本医疗保险待遇的权利。


　　第五条　杭州市职工医疗统筹改革领导小组（以下简称市医改领导小组）负责本市职工基本医疗保险工作的规划、政策拟订、组织协调和监督检查。市医改领导小组办公室（以下简称市医改办）设在市经济体制改革委员会，具体负责日常工作。
　　杭州市职工基本医疗保险基金管理中心（以下简称基金管理中心）与市社会劳动保险委员会办公室合署办公，负责医疗保险费的征收、基金管理以及职工大病住院基本医疗费用的拨付工作。
　　杭州市职工基本医疗保险管理办公室（以下简称市医管办）与市公费医疗管理委员会办公室合署办公，负责职工基本医疗保险的医疗管理工作。
　　杭州市职工基本医疗保险医药价格收费管理办公室（以下简称市医价办）设在市物价局，负责对职工基本医疗保险的用药价格、医疗检查及治疗收费标准的管理、审核及监督检查。

第二章　医疗保险的登记、缴费和基金管理





　　第六条　凡属本办法第三条规定范围内的企业，必须向基金管理中心办理职工基本医疗保险登记手续。原已按《杭州市企业职工基本养老保险统筹办法》参加职工基本养老保险的企业，自本办法实施之日起，视同已办理职工基本医疗保险登记手续，但应按规定及时缴纳医疗保险费；新设立的企业，应当自企业营业（投产）之日起３０日内到基金管理中心办理职工基本医疗保险登记及缴费手续。
　　企业发生分立、合并或者终止时，应当在获得批准之日或者有关情况发生之日起１５日内，向基金管理中心办理变更登记或者注销登记手续。


　　第七条　企业根据上年度职工缴费工资总额的５％按月缴纳医疗保险费。其中３％在企业福利费中列支，２％在劳动保险费中列支。
　　医疗保险费缴纳比例需要调整时，由市医改领导小组提出方案，报市政府批准后执行。


　　第八条　企业应当每月按规定标准和期限向基金管理中心缴纳医疗保险费，不得逾期缴纳或者漏缴、少缴。
　　企业逾期缴纳医疗保险费的，由基金管理中心按日增收欠缴金额的２‰的滞纳金。
　　参加职工基本医疗保险的单位分立、合并、终止、破产及整体改组时，必须清偿欠缴的医疗保险费。


　　第九条　企业办理职工基本医疗保险登记手续并按时、足额地缴纳第一个月的医疗保险费后，基金管理中心应当发给企业《杭州市区城镇企业职工大病住院基本医疗保险凭证》（以下简称医疗保险凭证）。职工凭医疗保险凭证到企业选定的定点医院就医。
　　企业发生分立、合并或者终止的，以及企业遗失医疗保险凭证的，企业必须向基金管理中心办理原医疗保险凭证的注销手续。未办理注销手续的，由此而发生的医疗费用全部由患者所在企业负担。


　　第十条　医疗保险基金由基金管理中心具体负责管理、拨付。医疗保险基金应专户存储、专款专用，任何部门、单位和个人不得挪用。存入银行后的医疗保险基金，应按照城乡居民同期储蓄存款利率计息，所得利息纳入医疗保险基金。


　　第十一条　医疗保险基金的收支情况，基金管理中心应按月报市医改领导小组。审计、财政等部门对医疗保险基金的使用情况进行定期监督检查，检查结果应向市医改领导小组报告。

第三章　医疗保险基金的拨付





　　第十二条　职工患病一次住院发生的费用及恶性肿瘤、需要透析的慢性肾功能衰竭的非住院医疗当年内累计费用超过本办法第十三条规定的拨付起点的，属于医疗保险基金的拨付范围。
　　但有下列情形之一发生的医疗费用，不属于医疗保险基金拨付范围：
　　（一）未经批准在非本人所在企业定点医院就医的（紧急抢救除外）；
　　（二）交通肇事、酗酒造成伤害的；
　　（三）因本人违法乱纪造成伤害的；
　　（四）因自伤、自杀导致治疗的（精神病发作除外）；
　　（五）职业病、工伤或工伤旧病复发的；
　　（六）按国家、省和本市统一规定应当自理的医疗费用。


　　第十三条　医疗保险基金拨付采取确定起点、分段按比例拨付的方法：
　　（一）医疗保险基金的拨付起点分别确定为：区级及区级以下医院２５００元、市级医院３５００元、省级及省级以上医院４５００元。拨付起点需要调整时，由市医改领导小组提出方案，报经市政府批准后执行。
　　（二）属医疗保险基金拨付范围的医疗费用超过拨付起点部分，分段按比例由医疗保险基金拨付，其余部分仍由企业和个人承担。由医疗保险基金拨付的标准为：
　　拨付起点以上至３万元部分（含３万元），由医疗保险基金拨付７０％；３万元以上至５万元部分（含５万元），由医疗保险基金拨付７５％；５万元以上部分，由医疗保险基金拨付８０％。
　　（三）对医疗费用中属于需按有关规定权限审查批准后方可进行的特种检查与治疗的费用，先由个人自负一定比例的费用；特种检查自负１０％；特种治疗根据项目不同分别自负１０％、１５％、２０％，其余费用并入其他医疗费用按前款规定计算和拨付。
　　未按有关规定权限批准进行的特种检查与治疗费用（紧急抢救除外），全部由个人自负。医院在实施上述特种检查与治疗时，应征得个人同意。医院未事先征得个人同意而实施的上述费用由医院承担。
　　特种检查与治疗的审批办法和费用拨付办法由市医改领导小组另行制定。


　　第十四条　医疗费用由医疗保险基金拨付后的剩余部分，包括拨付起点（含拨付起点）以下部分和拨付起点以上应由企业与个人承担的部分，由企业和职工个人共同负担。具体比例根据个人负担随费用的升高而降低的原则确定，在职职工个人负担一般不低于该部分费用的１０％，最高一般不超过２０％；超过２０％的，需经企业职代会讨论通过。退休人员个人负担按本企业在职职工负担比例减半执行。如职工当年工资性收入扣除自负医疗费后，所剩部分低于市区职工最低生活保障线的，由企业行政、工会予以补助。企业负担部分按原规定的医疗费用列支渠道执行。


　　第十五条　参加职工基本医疗保险的离休人员、二等乙级以上革命伤残军人、市级以上劳动模范符合规定的医疗费用，由医疗保险基金按规定拨付后的剩余部分，全部由企业负担。其他革命伤残军人、建国前参加革命工作的老工人的医疗待遇按国家有关规定执行。


　　第十六条　职工发生属于医疗保险基金拨付范围的住院医疗费用时，先由企业向医院支付拨付起点以下部分及拨付起点以上应由企业与个人承担的部分，剩余部分经市医管办审核后，由基金管理中心与医院结算。对审核及复核中有异议或涉及金额巨大的医疗费用，由市医改办复审。审核中，凡不符合规定的医疗费用（包括企业与个人已经支付的部分）由医院承担。
　　恶性肿瘤及需要透析的慢性肾功能衰竭病人的非住院治疗、职工因公外出、转市外就医及退休职工在外地定居期间发生的符合本办法规定的医疗费用，先由企业或职工垫付，再由企业向市医管办提出拨付申请，经审核后由基金管理中心拨付。
第四章　医疗管理





　　第十七条　职工基本医疗保险实行定点医疗制度。定点医院名单由市卫生局提出，报经市医改领导小组确定后公布。定点医院实行淘汰与增补制度。
　　企业可在市医改领导小组确定公布的定点医院中选择三家医院作为本企业职工基本医疗保险的定点医院，并报市医管办备案。企业可以更换本企业职工基本医疗保险的定点医院，企业更换定点医院应报市医管办批准。
　　职工患病应到企业选定的定点医院就医。


　　第十八条　各定点医院应根据因病施治、合理检查、合理用药、杜绝浪费的原则，建立医疗保险管理制度，严格执行职工基本医疗保险的各项规章制度，做好医疗保险管理工作。医院在结算医疗费用时应向付费方提供检查、治疗及用药的明细帐单。


　　第十九条　企业有权查询定点医院对其职工因病施治、合理检查、合理用药的情况，医院应予以积极配合。


　　第二十条　职工患病需转市外就医的，需由三级医院提出意见报经市医管办批准，再由市医管办将有关情况送基金管理中心备案。


　　第二十一条　参加职工基本医疗保险的职工用药范围参照公费医疗管理办法执行。药品价格和收费标准由市物价局根据有关规定及医疗保险的实际需要进行监督管理并公布。


　　第二十二条　市医管办应加强对各定点医院的指导与监督管理，对各定点医院违反职工基本医疗保险有关规定的行为应及时制止、警告，对情节严重的，应提请卫生行政管理等部门进行处罚，并提请市医改领导小组取消其定点医院资格。
　　市医价办应加强对定点医院执行药品价格、医疗收费规定的监督检查，对各定点医院违反药品价格及医疗收费规定的行为，应及时制止、警告，对情节严重的，应提请物价管理等部门进行处罚，并提请市医改领导小组取消其定点医院资格。


　　第二十三条　医院、企业及其职工用不正当手段获取医疗保险费的，由基金管理中心追回并给予警告；构成犯罪的，应依法追究其刑事责任。

第五章　附则




　　第二十四条　组织实施本办法的有关职能机构可根据本办法的规定制定具体配套实施办法。


　　第二十五条　企业不按本办法参加职工基本医疗保险的，由劳动行政管理部门责令其限期改正。


　　第二十六条　各县（市）可结合本地实际参照执行。


　　第二十七条　本办法由杭州市职工医疗统筹改革领导小组办公室负责解释。


　　第二十八条　本办法自１９９７年７月１日起施行。


重庆市北碚区人民政府


北碚府发〔2006〕90号





重庆市北碚区人民政府关于印发《北碚区农家乐管理暂行办法》的通知



各镇人民政府，街道办事处，区政府有关部门，有关单位：

为进一步规范农家乐经营行为，促进我区农家乐健康有序发展，经2006年10月31日区政府第67次常务会议审议通过，现将《北碚区农家乐管理暂行办法》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。







二○○六年十一月二十一日









北碚区农家乐管理暂行办法



第一条 为了加强对农家乐旅游的规范管理和指导，引导农家乐不断提升接待质量和服务水平，促进我区农家乐健康有序地发展，依据《重庆市旅游条例》和《重庆市星级农家乐管理试行办法》，结合北碚区实际，制定本办法。

第二条 本办法所称农家乐，是指在农村集体土地上，利用庭院、果园、花圃等田园景观和自然生态、乡村人文资源，为游客提供以农业体验为特色的观光、娱乐、劳动、住宿、饮食等服务的经营实体。

第三第 本区行政区域内，经营农家乐旅游服务和农家乐旅游服务管理，应当遵守本办法。

第四条　区旅游局是农家乐经营活动的行业主管部门，负责全区农家乐旅游服务管理工作，负责农家乐产业发展的指导、认定、服务培训和监督管理；区农委是农家乐规划建设的牵头部门；区规划分局、区建委、区国土分局是农家乐建设和风貌的主管部门，负责农家乐的前期规划和建设工作。

其他有关行政主管部门按照各自职责，与区旅游局共同做好对农家乐的服务和管理工作。

第五条　区旅游局应当健全旅游服务质量投诉制度，设立并公开投诉电话，受理游客的投诉。

区旅游局对游客的投诉应当调查核实，并将处理情况反馈投诉者。对不属于本部门职责范围内的投诉，应当在2个工作日内移交有关部门，有关部门应当调查核实，并将处理情况告知投诉者。

第六条　区旅游局根据北碚区国民经济和社会发展计划、旅游发展总体规划，会同有关部门编制北碚区农家乐旅游发展规划。

第七条　从事农家乐旅游经营活动应按国家规定，依法取得营业执照。法律、法规规定需经相关部门许可的，应取得相应的经营许可。

农家乐用地必须符合乡镇土地利用总体规划，不得改变土地使用性质。农家乐房屋属农村集体土地，不因用于旅游服务而改变其性质，因国家建设需要征用土地时，房屋拆迁补偿按有关政策法规执行。

第八条　农家乐旅游服务设施和安全设施以及就餐环境、垃圾处理、污水和油烟排放应当符合卫生、环保、安全等方面的规定和要求。

第九条　农家乐经营者对经营活动中可能出现危险的区域和项目，应当设置警示标志，并采取必要的安全防护措施，并制定出切实可行的突发安全公共事件处置应急方案。当农家乐发生突发安全公共事件时，经营户应当迅速采取有效措施，实施应急处置，并按国家有关规定立即如实报告当地镇（街）政府（办事处）、公安、卫生、安监、环保、旅游、质监等有关部门。

第十条　农家乐旅游服务从业人员应具备良好的职业道德和专业技能。从事饮食业及其他直接为游客服务的人员，应按国家规定取得有效健康合格证明。

第十一条 农家乐在经营活动中应当依法经营、公平竞争、诚信服务，所有服务项目必须在醒目的位置明码标价，做到货真价实。

第十二条 农家乐经营户不得采取下列手段从事经营活动，违者由相关部门按有关法律法规处理：

（一）纠缠消费者并向其销售商品、提供服务，强行向消费者销售商品、提供服务；

（二）销售商品不明码标价或者提供服务不明示价格；

（三）侵害消费者的人格尊严或者侵犯消费者的人身自由；

（四）出售不符合卫生标准、有害人体健康的食品；

（五）出售国家保护的野生动物或者其产品；

（六）出售假冒伪劣商品；

（七）经营国家明令禁止个人经营的物品；

（八）发布虚假或引人误解的广告；

（九）损害竞争对手的商业信誉或商品声誉；

（十）从事法律、法规和政策禁止的其他经营活动。

第十三条 农家乐旅游服务质量等级评定实行自愿申请的原则。申请质量等级评定的，应当向区旅游局提出申请。农家乐旅游服务质量等级评定不收取任何服务费用。

农家乐旅游服务质量等级分为市级和区级一、二、三星四个级次。北碚区星级农家乐的等级评定与划分工作按照《北碚区农家乐旅游服务质量等级标准》及相关法律法规进行，由区旅游局负责牵头，其它相关部门参与。经区旅游局评定，达到《北碚区农家乐旅游服务质量等级标准》相对应等级的农家乐，由区旅游局授予相应的《北碚区星级农家乐》标牌。农家乐旅游服务经营者可以在服务经营活动和宣传促销中使用相应的等级标志，并可享受区政府出台的有关农家乐发展的优惠政策。未经服务质量等级评定的农家乐，不得使用服务质量等级标志。

第十四条 区旅游局统一负责全区“农家乐”等级评定管理和等级标志牌的颁发。

第十五条 达到区级三星级标准的农家乐在获得称号一年内无旅游投诉的，根据当事人申请，区旅游局可以向市旅游局推荐评定重庆市星级农家乐。　

第十六条　区旅游局对“农家乐”旅游服务质量等级实行动态管理和年检复核制度。加强对市、区级农家乐旅游服务质量的监督，对服务质量达不到质量等级标准的星级农家乐应提出整改措施，帮助提高质量，限期整改；逾期仍达不到服务质量等级标准的，应降低或取消旅游服务质量等级，收回或换发标志牌。

第十七条　对农家乐旅游服务经营实行联合检查制度。联合检查由区旅游局牵头，相关部门依法实施对农家乐旅游服务质量的监督管理。联合检查每年不得超过两次，并不得收取任何费用。

第十八条　建立农家乐旅游服务质量公告制度。区旅游局应当对下列事项定期向社会公告：

（一）农家乐旅游服务质量等级评定及晋级、降级情况；

（二）受理投诉和处理情况。

第十九条　区旅游局和有关部门及其工作人员有下列行为之一的，由有关机关追究主管人员和直接责任人员的行政责任：

（一）对农家乐旅游服务疏于监管，发生重大公共事件，造成重大影响的；

（二）未及时处理或者移交投诉的；

（三）未定期发布农家乐旅游服务质量公告的；

（四）违反法律、法规和本规定对农家乐进行检查。

第二十条　本办法由北碚区旅游局负责解释。

第二十一条　本办法自公布之日起实行。